На 14 ноември отбелязваме Световния ден за борба с диабета – инициатива, която насочва общественото внимание към ранната диагностика, информираността и грижата за благополучието на хората с диабет. Екипът по Ендокринология на МБАЛ „Уни Хоспитал“ се включва в отбелязването на деня, като през целия ден предоставя на пациентите информационни брошури за разпознаване на ранните симптоми и за най-важните стъпки в ежедневния контрол. В рамките на инициативата д-р Чалъков, началник на Отделението по Ендокриноогия и болести на обмяната, отговаря на най-често задаваните въпроси, свързани с диабета. Целта е да даде практични, ясни и достъпни разяснения, които да помогнат на хората да разпознаят риска навреме и да търсят специализирана помощ, когато е необходимо.
Д-р Чалъков кои изследвания дават най-точна представа за риска от диабет и кога човек трябва да ги направи, дори ако няма оплаквания?
Най-показателни са кръвната захар на гладно, оралният глюкозо-толерантен тест, гликираният хемоглобин и триглециридите. Препоръчително е хора над 45 години, както и хора с наднормено тегло, високо кръвно или фамилна обремененост да ги изследват поне веднъж годишно. В отделението по ендокринология на „Уни Хоспитал“ работим именно с тези показатели, защото дават най-точна и надеждна оценка на риска.
Кои ранни сигнали за повишена кръвна захар хората най-често подценяват и защо е важно да им обърнем внимание?
Най-честите ранни признаци са засилена жажда, сухота в устата, по-често уриниране, замъглено зрение, лесна умора и колебания в теглото. Много хора ги отдават на стрес или умора и пропускат момента за ранна диагностика. Когато тези симптоми се разпознаят навреме, е възможно да се предотврати прогресията към диабет.
Какво представлява преддиабетът и кои промени в ежедневието реално могат да го овладеят?
Преддиабетът е състояние, при което нивата на кръвната захар са над нормата, но все още не попадат в диапазона на диабета. Добрата новина е, че при навременна реакция може да бъде овладян. Балансирано хранене, умерена физическа активност и редукция на теглото дори само с 5–7% дават много добър резултат с постигането на ремисия. В нашата практика виждаме, че при последователност показателите се нормализират.
Каква е основната разлика в подхода към лечението при диабет тип 1 и тип 2 и какво трябва да знае човек в самото начало?
На първо място трябва де се извърши изследване на собствена инсулинова секреция и съответните антитела за автоимунен диабет, което подпомага решително диагнозата при съмнителни или неясни случаи. След установяване на захарен диабет тип 1, при който организмът не произвежда инсулин, терапията е инсулинова от самото начало. При тип 2 често започваме с промени в начина на живот и медикаментозно лечение според индивидуалните нужди. Най-важното е пациентът да бъде насочен правилно още при първия преглед – нещо, на което държим силно в „Уни Хоспитал“.
Как се избира най-подходящата терапия днес – от промени в начина на живот до съвременни медикаменти?
Терапията винаги се избира индивидуално – според вида диабет, придружаващите заболявания и начина на живот. Съвременните медикаменти позволяват добра гликемична контрола, често с допълнителни ползи за теглото, сърдечно-съдовия риск и бъбречното състояние. Нашата задача е да намерим най-подходящата комбинация за конкретния пациент.“
Кои грешки при самоконтрола срещате най-често в практиката си и как лесно могат да бъдат избегнати?
Чести грешки са нередовно измерване, неправилно ползване на глюкомера и пропускане на определени стойности. Важно е измерването да е по едно и също време, да се следва инструктажът за работа с уреда и да се записват стойностите, като специално за пациентите на инсулиново лечение – неприложението или приложението на неадекватни коригиращи дози от инсулина“. В отделението отделяме време за обучение на всеки пациент, за да гарантираме коректния самоконтрол у дома.
Поне веднъж годишно препоръчваме очен преглед, изследване на бъбречната функция, оценка на сърдечно-съдовия риск и преглед на периферната нервна система. Тези прегледи позволяват ранно откриване на промени, когато лечението е най-ефективно. При нас работим в тясно сътрудничество с офталмолози, кардиолози и нефролози, което улеснява пациентите.
Какво бихте посъветвали човек, който се притеснява да провери кръвната си захар, макар да знае, че е в рискова група?
Първата стъпка винаги е най-трудна, но именно тя предпазва от по-сериозни проблеми в бъдеще. Едно изследване отнема минути и може да даде изключително важна информация. Насърчавам хората да не отлагат – ранната диагностика променя целия ход на заболяването.
